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脑积水是指脑室内外有大量脑脊液蓄积于颅腔内,致颅缝明显变宽,颅腔体积增大,囟门显著增大,常压迫正常脑组织。脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。脑积水可致梗阻性难产、子宫破裂、生殖道瘘等,对孕妇有严重危害。
在耻骨联合上方触到宽大、骨质薄软、有弹性的胎头,且大于胎体并高浮,跨耻征阳性。阴道检查盆腔空虚,胎先露部过高,颅缝宽,颅骨软而薄,囟门软而薄,囟门大且紧张,胎头有如乒乓球样弹性感觉。B型超声检查可见孕20周后,颅内大部分被液性暗区占据,中线漂动,胎头周径明显大于腹周径,应考虑为脑积水。
因胎儿不能正常生长,在处理时应以产妇免受伤害为原则。头先露,确诊后引产,宫口扩张3cm时行颅内穿刺放液,或临产前B型超声监视下经腹行脑室穿刺放液,缩小胎头娩出胎儿。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.






三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、癫痫、痉挛性斜颈、肌张力障碍、脑脓肿、脑寄生虫病等疾病的诊治,功能区疾病的显微、导航、微创、机器人手术、微血管减压术、DBS手术、脑活检以及神经系统疑难病例的外科处理。



