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正常颅压脑积水是指脑室内压力正常,有脑室扩大。正常颅压性脑积水基本发病机制是脑脊液循环途径阻塞,脑脊液聚积于脑室系统,从理论上讲,分流手术会有一定临床效果。
目前多以侧脑室腹腔分流术为首选,而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行,而其他的分流术临床应用甚少。根据正常颅压脑积水的脑压特点选择中压分流管为宜,术前应对分流效果给以估计,谨慎评价手术指征,达到手术最大效果。
一般而言,对有明确病因者,如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、外伤、颅脑手术后发病者,比非明确病因者手术效果好;病程短者(半年以内)比病程长者效果好;年轻者比年老者手术效果好。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.






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