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脑积水是指各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍,而导致脑脊液在颅内过多蓄积。三脑室底造瘘术是此病常见的手术,手术并发症及防治方法如下:
1、并发症:因造瘘口的位置不当或操作失误引起的并发症较多。造瘘口过于偏前,术后可能出现短暂尿崩;瘘口过于靠后或电凝损伤乳头体,可能引起术后记忆力缺失;瘘口太偏外侧,易引起动眼神经麻痹;术中打通蛛网膜,沿着斜坡深在部位操作,有损伤外展神经的危险。50%的病人术后有程度不同的头痛、头晕,快速变换体位时较明显,可能是由于病人对脑脊液动力学的改变还未适应。约52%的病人术后体温偏高,个别病人有高热,头皮切口愈合不良是继发感染的重要原因;
2、防治方法:患者术后如有头痛、头晕,一般休息一周左右可以恢复。患者术后如体温偏高,经对症治疗多数可自行降温。认真封堵穿刺隧道、硬膜、颅骨头皮各层对防止头皮切口愈合不良十分重要。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.






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