赵杰 主任医师  副教授
    出诊医院: 中南大学湘雅医院 神经外科
加入收藏

三脑室底造瘘术手术并发症及防治方法是什么

    发布时间:2023-10-25    编辑:赵杰
        浏览量:2005

脑积水是指各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍,而导致脑脊液在颅内过多蓄积。三脑室底造瘘术是此病常见的手术,手术并发症及防治方法如下:

1、并发症:因造瘘口的位置不当或操作失误引起的并发症较多。造瘘口过于偏前,术后可能出现短暂尿崩;瘘口过于靠后或电凝损伤乳头体,可能引起术后记忆力缺失;瘘口太偏外侧,易引起动眼神经麻痹;术中打通蛛网膜,沿着斜坡深在部位操作,有损伤外展神经的危险。50%的病人术后有程度不同的头痛、头晕,快速变换体位时较明显,可能是由于病人对脑脊液动力学的改变还未适应。约52%的病人术后体温偏高,个别病人有高热,头皮切口愈合不良是继发感染的重要原因;

2、防治方法:患者术后如有头痛、头晕,一般休息一周左右可以恢复。患者术后如体温偏高,经对症治疗多数可自行降温。认真封堵穿刺隧道、硬膜、颅骨头皮各层对防止头皮切口愈合不良十分重要。

参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

    擅长:颅内肿瘤、脑血管病、脑外伤,前、后循环动脉瘤、各种颅内血管畸形、松果体区肿瘤、鞍区巨大肿瘤、桥小脑角区肿瘤、各部位脑膜瘤等多种复杂病例的手术治疗。
    擅长:听神经瘤、颅底脑膜瘤、颅咽管瘤和颈静脉孔区肿瘤、胶质瘤等复杂肿瘤,脑血管病,三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等显幑外科治疗。
    擅长:颅底肿瘤(包括脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等)、脑肿瘤、胶质瘤的显微手术和内镜手术。
    擅长:脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颅内外血管狭窄等脑血管疾病的开颅及介入治疗,同时对颅脑肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤,特别是颅底肿瘤的手术诊治具有丰富的经验。
    擅长:帕金森氏病、难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、肌张力障碍和梅杰氏病等疾病的诊治。
    擅长:

    三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、癫痫、痉挛性斜颈、肌张力障碍、脑脓肿、脑寄生虫病等疾病的诊治,功能区疾病的显微、导航、微创、机器人手术、微血管减压术、DBS手术、脑活检以及神经系统疑难病例的外科处理。

    擅长:以垂体腺瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤为主的颅内肿瘤的综合治疗,颅内肿瘤的显微手术、神经内镜微创手术治疗;脑外伤的治疗。
    擅长:颅底中央区肿瘤(垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、颅咽管瘤等)微创治疗,中枢神经系统恶性肿瘤(胶质瘤及松果体区、脑室内、脑干肿瘤)的显微及综合治疗, 脑积水、脑外伤等。
    擅长:脑胶质瘤、颅内多发性动脉瘤、鞍区肿瘤、桥脑小脑角区肿瘤、复杂性颅底肿瘤,特别是颅内肿瘤的个体化标准化的诊断与治疗,尤其是脑胶质瘤病人的标准化及个体化治疗。
    擅长:功能神经外科、椎管肿瘤等疾病的诊疗。