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化脓性脑膜炎的鉴别诊断是什么

发布时间：2023-10-25 编辑：赵杰

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化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。根据发热、头痛、脑膜刺激征以及脑脊液中多形核白细胞增多为主的炎症性变化等，此病的诊断不难。但应与下列疾病相鉴别：

1、非化脓性脑膜炎：因为不论是结核性、病毒性、真菌性和其他病原体所引起的非化脓性脑膜炎也会出现发热、头痛及脑膜剌激征，所以应鉴别，非化脓性脑膜炎的脑脊液细胞反应多为淋巴细胞，而化脓性脑膜炎的脑脊液中细胞增多以中性粒白细胞为主，加上糖含量降低和乳酸脱氢酶增高可排除非化脓性脑膜炎；

2、机械、化学、中毒性脑膜损害以及癌性脑膜病：这些情况也会出现与化脓性脑膜炎类似的临床表现，但通常凭详细的病史、原发病的确定，对疾病转归的观察以及试验性治疗等可使诊断得以澄清；

3、出血性脑血管病：出血性脑血管病，特别是蛛网膜下腔出血往往突然发病，也可有发热、头痛及脑膜刺激征等，但腰椎穿刺脑脊液呈血性可证实诊断。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

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擅长：颅内肿瘤、脑血管病、脑外伤，前、后循环动脉瘤、各种颅内血管畸形、松果体区肿瘤、鞍区巨大肿瘤、桥小脑角区肿瘤、各部位脑膜瘤等多种复杂病例的手术治疗。

主任医师

擅长：听神经瘤、颅底脑膜瘤、颅咽管瘤和颈静脉孔区肿瘤、胶质瘤等复杂肿瘤，脑血管病，三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等显幑外科治疗。

主任医师

擅长：颅底肿瘤（包括脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等）、脑肿瘤、胶质瘤的显微手术和内镜手术。

主任医师

擅长：脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颅内外血管狭窄等脑血管疾病的开颅及介入治疗，同时对颅脑肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤，特别是颅底肿瘤的手术诊治具有丰富的经验。

主任医师

擅长：帕金森氏病、难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、肌张力障碍和梅杰氏病等疾病的诊治。

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擅长：
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、癫痫、痉挛性斜颈、肌张力障碍、脑脓肿、脑寄生虫病等疾病的诊治，功能区疾病的显微、导航、微创、机器人手术、微血管减压术、DBS手术、脑活检以及神经系统疑难病例的外科处理。

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主任医师

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