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脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿,是脑实质或脑膜的一种局灶性结核。脑结核瘤的CT检查分期及结果如下:
1、早期(炎症反应期)胶原纤维少,呈等密度,不显示肿块,周围为低密度脑水肿,在额叶呈“漏斗状”,在颞枕顶区呈“三手指状”,强化不均匀;
2、中期(炎症消退期)胶原组织增殖,内含干酪样物质,呈小盘状高密度,周围是低密度脑水肿,呈明显环状强化;
3、晚期(结核瘤钙化结节期)病变呈圆形或卵圆形,平扫为高密度影,无脑水肿;增强后呈现“靶征”,即环形强化包绕着中心结节状钙化或增强的病灶,这是典型的结核瘤的表现;
4、硬脑膜结核瘤可导致颅骨过度骨化,很像脑膜瘤;
5、结核性脑脓肿,中心区表现为典型的低密度区。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.






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