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脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿,是脑实质或脑膜的一种局灶性结核。采用开颅术切除脑结核瘤的方法。手术指征和手术方法如下:
1、手术指征:有严重的颅内压增高症状、视力减退或威胁生命者,在CT或MRI上结核瘤体积过大,且为成熟的结核瘤,抗结核药物治疗不易取得效果者;
2、手术方法:争取完整摘除结核瘤,分块切除易造成结核杆菌的扩散并发结核性脑膜炎;对多发性脑结核瘤,只切除引起颅内高压的主要病变;对位于重要功能区的脑结核瘤可做部分切除或仅做活检,残余的病变可望使用抗结核药物治愈,但应根据病情需要做到充分减压,手术结束前术野用稀释的链霉素溶液彻底冲洗,并可保留少许链霉素溶液于瘤床内。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.






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