出诊医院: 中山大学附属第一医院 急诊科
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急性胰腺炎的局部并发症是什么

    发布时间:2023-10-25    编辑:郑梓煜
        浏览量:2365

急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。急性胰腺炎常见的局部并发症有胰瘘、胰腺脓肿和左侧门静脉高压。

1、胰瘘:急性胰腺炎致胰管破裂,胰液从胰管漏出>7天,即为胰瘘。胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器间的瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表,为胰外瘘。胰腺假性囊肿多在SAP病程4周左右出现,初期为液体积聚,无明显囊壁,此后由肉芽或纤维组织构成的囊壁缺乏上皮,囊内无菌生长,含有胰酶。假性囊肿形态多样、大小不一,容积可波动于10-5000ml。囊肿可以延伸至横结肠系膜,肾前、肾后间隙以及后腹膜。囊肿大时,可有明显腹胀,肠道梗阻等症状,一般假性囊肿<5cm时,6周内约50%可自行吸收;

2、胰腺脓肿:胰腺内、胰周积液或胰腺假性囊肿感染,发展为脓肿。患者常有发热、腹痛、消瘦及营养不良症状;

3、左侧门静脉高压:胰腺假性囊肿压迫和炎症,导致脾静脉血栓形成,继而脾大、胃底静脉曲张,破裂后可发生致命性大出血。

参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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