急性胆源性胰腺炎一般治疗有哪些

急性胰腺炎的一般治疗治疗原则是尽量减少胰腺分泌，对症及相应的营养支持治疗。常见有禁食、胃肠减压，抑制胰液分泌及抗胰酶药物的应用，镇痛、解痉治疗，营养支持治疗，抗感染治疗，中药治疗等。

1、禁食、胃肠减压：食物及胃酸进入十二指肠后，会刺激十二指肠黏膜分泌促胰酶素并刺激胰腺分泌胰酶，从而加重胰腺炎的发展，禁食及胃肠减压可以避免这一系列反应的发生，同时急性胰腺炎患者都有恶心、呕吐、腹胀等情况，所以禁食、胃肠减压同样可以减轻这些症状。

2、抑制胰液分泌及抗胰酶药物的应用：如抗胆碱药物、H2受体阻断剂、生长抑素等。

3、镇痛、解痉治疗：使用吗啡、哌替啶类止痛剂，由于这些镇痛剂都有产生肝胰壶腹括约肌痉挛，故需要与阿托品等药物合用。

4、营养支持治疗：计算每日患者出入量及热量的要求，合理供给，保证水电解质的平衡，早期由于需要禁食应以肠外营养供给为主，后期肠道功能一旦恢复，尽可能改为肠内营养。

5、抗感染治疗：联合使用敏感性强抗生素早期进行局部及全身抗感染治疗，选择的原则为能透过血-胰屏障，脂溶性高。

6、中药治疗：有利于肠蠕动的恢复，减少肠源性感染，对多器官功能衰竭有肯定的预防作用，并改善腹腔脏器的血供、减少炎性渗出、促进炎症消散。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.