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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 骨科
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普通型软骨肉瘤的影像表现有哪些

    发布时间：2023-10-25    编辑：张亚平
        浏览量：2164

普通型软骨肉瘤X线片表现为干骺端偏心生长，在骨干则为中心型生长。早期为一密度减低的破坏区，范围不大，有清晰的硬化边缘，似良性表现。随肿瘤生长，髓腔内可出现不同程度的膨胀性破坏区，呈梭形或多个囊腔，甚至类似皂泡样表现，边缘不规则或模糊，破坏区内可有骨性间隔。

约2/3病例出现软骨钙化，钙化形态不一，表现为斑点状、环状、团块状及絮状等，大量絮状钙化甚至可以把已破坏的骨缺损遮盖起来。骨膜反应一般较少，多局限于骨干侧，有少量的单层骨膜增生骨皮质被穿破时，可形成软组织肿块，肿块内有各种形态的钙化。

骨盆和颌骨是软骨肉瘤的相对好发部位，主要表现为溶骨性、膨胀性破坏，边缘不清，常有软组织肿块。破坏区和肿块内常见各种形态的钙化斑点。手足骨的表现类似，累及关节为其特点。肩胛骨的软骨肉瘤常引起巨大的软组织肿块，伴肿块内大量钙化团块。

CT示溶骨性破坏，边缘呈穿透样，内有斑点状钙化。病变周围的皮质骨因骨膜反应而增厚，无增强效应。

MRl呈低信号改变。同位素扫描上可见核素浓集区大于X线所示病变范围。血管造影显示低血运病灶。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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