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大体可见普通型软骨肉瘤体积一般较大,呈不规则圆形或哑铃形,有的一部分在骨内,另外一部分在骨外。边缘不甚清,常分叶。切面呈灰白色或灰蓝色,有光泽,呈半透明状。某些区域可见分化较好的软骨,但较正常软骨及软骨瘤的软骨更灰、更软、更透明,也更呈凝胶样改变。
部分肿瘤可发生黏液性变或出现小囊,也可因出血、坏死而呈暗红色。肿瘤内常出现白色钙化区域。低度恶性的软骨肉瘤骨皮质可表现正常或轻度膨胀而无肿瘤浸润,而Ⅱ-Ⅲ级的病例骨皮质几乎都被浸润或破坏。
电镜下,肿瘤细胞形态不一瘤细胞核大,核浆比例明显增加,核膜常形成不规则凹陷,核仁肥大,有时为一至数个并有边移现象。瘤细胞表面常形成各种类型的微绒毛突起,为软骨肉瘤最有特征性的表面突起。瘤细胞周围有较成熟的胶原纤维,纤维间有基质小泡,胶原纤维上有不规则针状或颗粒状钙盐结晶。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









