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软骨肉瘤怎么治疗

    发布时间：2023-10-25    编辑：张亚平
        浏览量：1621

软骨肉瘤的治疗以外科手术为主。肿瘤切除达到广泛切除的外科边界是治疗成功的关键，但有些部位很难做到广泛切除。

软骨肉瘤对放疗不敏感，仅用于那些无法通过外科治疗达到广泛或根治性切除的病例，为缓解疼痛可以配合放疗。化疗效果不肯定，仅在去分化软骨肉瘤中应用。对于边界清楚、数量有限的肺转移灶，建议手术切除。

软骨肉瘤的预后取决于组织学分级和外科切除边界。总的来说，发生于四肢的软骨肉瘤比躯干骨的预后要好。软骨肉瘤总的5年生存率为48%-60%。组织学Ⅰ级软骨肉瘤5年生存率为90%，I级软骨肉瘤不转移，若切除不充分可出现局部复发，肿瘤侵及内脏及椎管可导致死亡。Ⅱ级软骨肉瘤生长慢且组织学特征可无高恶性特征，5年生存率约81%。Ⅲ级软骨肉瘤预后差，5年生存率约29%。

软骨肉瘤复发通常发生于术后5-10年，复发往往伴随组织学分级的上升。远隔转移常见于Ⅲ级软骨肉瘤，约有66%出现，Ⅱ级约10%出现远隔转移。转移常见于肺部，其次是肝、肾、脑等。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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