出诊医院: 中南大学湘雅医院 骨科
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发育性髋关节发育不良的病因有哪些

    发布时间:2023-10-25    编辑:张亚平
        浏览量:1935

发育性髋关节发育不良的病因有韧带松弛、胎位、产后体位、髋白原始发育状况、种族差异等,具体如下:

1、韧带松弛:具有韧带松弛家族史者易患此病。不同人种松弛发生率与其发育性髋关节发育不良发病率相平行。母亲松弛激素通过胎盘进入胎儿体内产生松弛效应,它对女孩的影响远远强于男孩,这也是女孩发育性髋关节发育不良发病率高的原因;

2、胎位:虽然臀位产的比例仅为2%-3%,但是16%的发育性髋关节发育不良为臀位产。可见臀位产是发育性髋关节发育不良的一个高危因素。第一胎产次及孕期羊水过少者,发育性髋关节发育不良发生率也较高,提示宫内挤压影响了髋关节的发育。这种情况下,合并其他姿势异常的发生率增加,也是一个佐证。斜颈患儿,同时合并发育性髋关节发育不良的比例在14%-20%,发育性髋关节发育不良与跖内收的并发率在1.5%-10%。左髋受累多于右侧,因为最常见的宫内体位是:左髋内收抵于骶骨处,这样就增加了左髋发生脱位的风险;

3、产后体位:将新生儿在伸髋位绑扎者,发育性髋关节发育不良发生率比普通人群增高,而屈髋外展位抚养者,发育性髋关节发育不良发生率较低;

4、髋白原始发育状况:髋白的发育有一个动态变化过程,即胚胎期较深呈球窝状,而接近孕育完成时变浅,生后逐渐加深,最终充分覆盖股骨头。可见髋白发育过程中的这种变化也为发生发育性髋关节发育不良提供了一个隐患;

5、种族差异:在不同种族人群中,发育性髋关节发育不良的发病率差异很大。黑人及亚洲人发生率很低,而高加索人及美洲土著则有很高的发生率。

参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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