发育性髋关节发育不良并发症有哪些

发育性髋关节发育不良并发症有股骨头缺血坏死、复位不充分和再脱位、残留髋臼发育不良，具体如下：

1、股骨头缺血坏死（AVN）：AVN是DDH治疗后远期结果差的主要原因。它是与治疗直接相关的一个问题，多数情况下可以预防。随技术改进，严重的AVN发生率应在5%以下。最常见的原因是制动体位不当，如极度外展或内旋。内旋不仅可增加股骨头的压力，也会减少关节囊的血供。另外，跨过髋关节的肌肉明显挛缩紧张，使复位后头臼压力过大，也可导致AVN；

2、复位不充分和再脱位：治疗DDH时最常见的并发症是复位和维持复位失败。闭合复位后CT有助于判断复位情况，如果再脱位应试行再次复位，如果不稳定，应改行切开复位进行治疗。如果切开复位后复位不良将使进步治疗变得更困难。切开复位失败的常见原因有：髋白显露不充分，术中股骨头没有完全进入髋臼，术中拍片观察有误；

3、残留髋臼发育不良：复位后，由于股骨头所施加的应力刺激，髋白开始塑形，表现为髋白逐渐加深和白底倾斜度逐渐减小。髋白外缘出现上翘的眉毛样改变是可靠的塑形证据，只有当其下降与股骨头呈同心圆时真正的覆盖才达到。如果5岁后仍然存在髋臼倾斜，则其发育塑形的潜力将是不够的，应施行骨盆截骨术；

4、迟发的髋臼发育不良：有些病人到青少年期才开始出现髋关节症状。有些以前有髋脱位的治疗史，而大多数不知道以前有髋关节问题。病人主诉腹股沟区疼痛，每于用力和长时间行走或站立后出现，疲劳或不适的时候出现跛行。一旦症状出现，通常会不断加重。物理检查很少有异常。有些病人表现为Trendelenburg跛行，或Trendelenburg征延迟，在髋关节全范围活动时有不适。应注意有无弹响。弹响存在者，当髋关节最大屈曲和内旋时，疼痛将加重。MRI可显示盂唇的病理改变。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.