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胫腓骨骨干骨折怎么保守治疗

    发布时间：2023-10-25    编辑：张亚平
        浏览量：2111

8岁以下儿童绝大多数胫腓骨骨折可通过保守治疗获得满意结果，复位的最低标准应达到骨折复位对位达到50%以上，对线要求任一方向的成角不大于5°-10°。

胫骨的旋转畸形无法通过塑形而自发矫正，由于胫骨骨折后的过度生长较少，所以复位时要注意维持长度，不应寄希望于胫骨骨折后的过度生长来维持肢体的均衡。8岁以上的儿童应尽可能地达到解剖复位。

骨折复位后，用长腿石膏前后托固定时，应注意为防止骨折端向后成角，踝关节可固定于跖屈位；不稳定性骨折应在屈膝45°位固定以控制旋转，屈膝位还可防止患儿早期负重；石膏固定2-3周后仍可再次出现移位，这是由于软组织肿胀消退后固定松动而引起，若发生移位需再次复位并更换石膏。

复位后必须密切观察病人足趾的血液循环、感觉和运动，复位后前3周每周定期复查。固定时间的长短取决于患儿年龄、骨折类型和软组织损伤情况，一般新生儿需固定2-3周，学龄前儿童固定4-6周，6-10岁固定6-12周，11岁以上固定8-16周。单独腓骨骨折用短腿石膏夹板或短腿管形石膏固定即可。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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