创伤性踝内翻怎么治疗

绝大部分创伤性踝内翻需要手术治疗，治疗的方法包括踝上截骨矫正术、骺开放术及骺阻滞术。

1、踝上截骨矫正术：术前要认真计划设计截骨方案，仔细地观看X线片，测量内翻倾斜角度。可行骺生长板上方的胫骨闭合楔形截骨术、撑开截骨术、1/2闭合1/2撑开截骨术或杵白截骨术。同时通过外侧入路行腓骨远端的斜形截骨。如果儿童年龄较小，由于畸形随生长易复发，可能需要反复的行踝上的截骨术，这必须术前向家长解释清楚。若骺早闭的范围大，可在行骺阻滞的同时行未闭合部分的骺阻滞，避免矫形后畸形复发；

2.骺开放术：对于继发于部分骺生长板阻滞而引起踝内翻畸形，可用Langenskiid描述的骺开放术，即骨桥切除，植入骨水泥、脂肪组织或软骨占位。骨桥切除的适应证是受累的骺生长板面积在45%以下。病人的年龄也是判断是否行此手术的一个重要的因素，若年龄大，骨骺即将闭合，则无骺开放术的必要。一般掌握在至少还有2年以上的生长潜力。

3.骺阻滞术：当骺生长板受累面积>50%时，可考虑行骺骨干固定术。常用的方法是将未受累侧包括骨骺、骺生长板及干骺端骨块凿下，旋转90°后植入，用3或4孔的钢板内固定。也有人直接用8字钢板行一过性骺阻滞术。骺阻滞后的肢短问题待发育成熟后行肢体延长术。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.