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先天性跗骨联合怎么治疗

    发布时间：2023-10-25    编辑：张亚平
        浏览量：1699

先天性跗骨联合的治疗方法应根据联合类型，病人年龄以及临床症状的严重程度而定。许多跗骨联合的病人无任何症状，不需要进行治疗。对劳累后足部疼痛和不适者，可按摩、理疗、局部封闭和热敷并配制纵弓垫以及足跟内侧垫高的矫形鞋治疗。

如果发现了腓骨肌痉挛性外翻足，应在局麻或腰麻下行腓骨肌按摩，短腿行走石膏管形制动3-4周，拆除石膏后用足踝支具维持3个月。经保守治疗无效者，可考虑手术治疗。距跟关节完全性连接且跟骨外翻不超过l5°，只做距舟关节融合即可。跟骨外翻超过15或距跟关节不完全性连接，应做三关节融合。

对于跟舟联合的病人，如果距舟之间未发现退行性变，可做骨桥切除。骨桥切除后，用伸趾短肌或脂肪充填截骨端，防止骨桥再形成。跟舟联合切除后，能很好地消除症状，恢复足部的活动。如果距舟关节发生退行性变或骨桥切除后症状未缓解，应做三关节融合。

距舟联合通常无症状，不需要治疗，如舟楔关节发生退行性变或出现持续性痉挛性外翻足，应做舟楔关节或距下和跟骰关节融合。其他少见的跗骨联合病人应根据具体情况采取相应的方法治疗。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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