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肛管-肛门周围鳞状上皮癌常见手术治疗有局部切除和经腹会阴联合切除术等。
1、局部切除:仅适用于早期肛管鳞状上皮癌,表现为肿瘤表浅、直径小、活动性好、无远处转移和局部浸润、细胞分化较高。对于直径<2cm、活动性可、细胞分化较好、无远处转移和局部浸润的肛管癌,可行广泛性局部切除,包括肿瘤周围至少2.5cm的皮肤和皮下组织,必要时应切除深部肌肉,皮肤的巨大缺损可考虑植皮或使用生物材料填充。
2、经腹会阴联合切除术:适用于肿瘤直径较大、固定、细胞分化差、有周围组织器官浸润者。需广泛切除肛周皮肤和脂肪组织、不清扫盆腔淋巴结和不在根部结扎肠系膜下动脉。若合并腹股沟淋巴结转移,可一期或二期行淋巴结清扫。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.









