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外痔根据组织成分不同,分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔、血栓性外痔四种。
1、静脉曲张性外痔:齿状线以下痔外静脉丛瘀血曲张,在肛门缘形成的圆形、椭圆形柔软包块。凡是引起痔形成的各种原因,都可引起静脉曲张性外痔,包括由久坐久立、长期便秘、长期腹泻、腹压持续增高、感染等。
2、结缔组织性外痔:是慢性炎症刺激反复发作致肛缘局部皮肤纤维化、结缔组织增生,形成皮赘。主要为增生的纤维结缔组织,扩张血管少见,可为单发或多发。也可为血栓性外痔和肛门手术遗留结果,感染后可感疼痛。
3、炎性外痔:由肛门损伤后感染导致,或由肛裂引起肛周皮赘发炎和水肿形成。
4、血栓性外痔:是外痔中较常见的一种,常因过猛用力排便、剧烈活动或剧烈咳嗽导致肛门缘静脉破裂,血液渗出到结缔组织内,成为血栓,形成肛门部皮下圆形或椭圆形包块,伴有剧痛。初起时较软,数天后变硬,如未感染,3-4周可完全吸收;如反复感染,导致结缔组织增生,可形成结缔组织外痔;如感染加重,可形成肛周脓肿。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.









