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肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,其常见发病机制如下:
1、伤寒杆菌随着污染食物进入消化道后,正常屏障功能遭到破坏(如口服抗菌药物、营养不良者),伤寒杆菌便可以经小肠上部黏膜为入侵门户进入体内。
2、伤寒杆菌在小肠繁殖增生,引起小肠黏膜上皮纤毛轻微退行性变,邻近的细胞膜内陷而包围病原菌。细菌穿过肠黏膜上皮细胞而到达肠壁固有层,迅速为肠壁淋巴组织、巨噬细胞吞噬,在胞质内继续进行繁殖,并随之进入血液。部分病菌经淋巴回流进入血循环。
3、各种肠外组织可有类似的病变。肝明显肿胀,肝细胞浊肿,血窦扩张,淋巴细胞和巨噬细胞聚集,形成伤寒结节,中央部分灶性坏死,有时可见伤寒杆菌。脾大,脾窦扩张,髓质明显增生,呈败血性脾样改变,有明显的巨噬细胞浸润,也有伤寒结节。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.


病毒性肝炎、重型肝炎、出血热、发热及发疹性疾病等的诊断与治疗。

感染科常见病及疑难病的诊治,尤其是对于肝炎、肝硬化、肝癌、出血热及发热性疾病的诊断和治疗有丰富经验。

感染病科常见病与多发病的诊断与治疗,如病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、出血热、艾滋病、感染性发热及感染性腹泻等。




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病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病、感染性疾病等疾病的治疗,具有丰富的治疗经验。

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