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肝海绵状血管瘤的诊断应与哪些疾病进行鉴别

发布时间：2023-10-25 编辑：梁帅

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诊断肝海绵状血管瘤应与肝癌、局灶结节性增生、肝腺瘤鉴别。

1、肝癌：原发性肝癌多有病毒性肝炎和肝硬化病史，甲胎蛋白明显升高，CT平扫为低密度区，肿瘤体积较大时可见中央区坏死，动脉期呈迅速不均一强化，门脉期或延迟期呈低密度区，整个过程呈现“快进快出”。继发性肝癌有原发病灶，CT增强扫描可有典型牛眼征。

2、局灶结节性增生：临床较少见，是第二常见的肝良性肿瘤。CT平扫为等密度或低密度，动脉期强化明显，可见粗大供血动脉，部分可有中央星状或放射状瘢痕。无肝海绵状血管瘤典型CT强化过程，MRI无"灯泡征"，部分情况下难以与不典型肝血管瘤鉴别。

3、肝腺瘤：常见于育龄期女性，与口服避孕药相关，CT平扫为等密度或低密度，动脉期强化明显，无中央星状或放射状瘢痕。无肝海绵状血管瘤典型CT强化过程，MRI无"灯泡征"，部分情况下难以与不典型肝血管瘤鉴别。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

副主任医师

擅长：胆囊结石、肝内外胆管结石、保胆取石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌、胰腺囊性疾病、胆管癌、胆囊癌等普通外科疾患、化疗输液港植入术。