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如何诊断区域性门静脉高压症

发布时间：2023-10-25 编辑：梁帅

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区域性门静脉高压症可结合症状体征，进行血常规检查、肝功能检查、影像学检查、内镜检查、特殊检查等进行诊断。

1、症状体征：患者有明确的原发性病变，如胰腺疾病、腹膜后肿瘤、脾脏病变等。明显的脾大，伴有或不伴有上消化道出血。

2、血常规检查：红细胞计数减少，贫血多呈正细胞正色素性，少数呈正细胞低色素性；亦常见白细胞和血小板计数减少。

3、肝功能检查：肝功能指标多为正常或轻度异常。

4、影像学检查：超声、CT及MRI可发现胰腺病变或后腹膜占位，脾呈不同程度肿大，脾静脉受压迫而狭窄或血栓形成，血流受阻，脾门周围及胃短静脉、胃网膜静脉扩张、迂曲，而门静脉主干及其分支无扩张，肝质地正常，无明显肝硬化征象。

5、内镜检查：发现有孤立性胃底静脉曲张，少数见食道下段静脉曲张。

6、特殊检查：门静脉压、肝静脉楔压测定；直接或间接肝门静脉造影；肝穿刺活检等。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

副主任医师

擅长：胆囊结石、肝内外胆管结石、保胆取石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌、胰腺囊性疾病、胆管癌、胆囊癌等普通外科疾患、化疗输液港植入术。