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如何治疗区域性门静脉高压症

发布时间：2023-10-25 编辑：梁帅

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治疗区域性门静脉高压症可从原发病的治疗、区域性门静脉高压的治疗两方面进行。

1、原发病的治疗：区域性门静脉高压本身并不是孤立的疾病，而是由周围脏器原发疾病所导致的结果，而这些原发疾病一般都需要手术处理。对原发病的手术应首先考虑解除对脾静脉的压迫。胰腺炎、胰腺假性囊肿患者往往胰周粘连严重，手术有一定难度，可施行胰腺体尾部分切除术及囊肿内引流术。胰腺或腹膜后肿瘤应争取行根治性切除。

2、区域性门静脉高压的治疗：对脾功能亢进明显的区域性门静脉高压患者，在处理原发病灶的同时应行脾脏切除术，对食管-胃底静脉重度曲张、有出血史的患者应加行贲门周围血管离断术。对年老体弱、不能耐受手术的患者，可考虑介入治疗，行选择性脾动脉部分栓塞术，以达到减少脾静脉血流，降低胃脾区域门静脉属支压力，并可在一定程度上控制脾功能亢进症状。对食管-静脉曲张行内镜套扎或硬化剂注射。若脾功能亢进症状较轻，胃镜提示孤立性胃底静脉轻度曲张的患者，可仅处理原发病灶，保留脾。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

同科室医生

陆晔斌

副主任医师

擅长：胆囊结石、肝内外胆管结石、保胆取石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌、胰腺囊性疾病、胆管癌、胆囊癌等普通外科疾患、化疗输液港植入术。