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胆总管结石临床表现主要有哪些

发布时间：2023-10-25 编辑：梁帅

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胆总管结石临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。其主要临床表现如下：

1、病史中具有反复发作性剑突下或右上腹绞痛，伴恶心呕吐、发冷发热和黄疸等症状，呈波动状态。

2、有程度不同的皮肤、巩膜黄染，多有剑突下或右上腹压痛、肌紧张，可有胆囊肿大、肝大并有触痛。

3、血白细胞及中性粒细胞增多、核左移。可有梗阻性黄疸的检验表现，血胆红素定量(尤其是直接反应胆红素)增高且常有波动；肝、肾功能有不同程度损害。病程长者有贫血、低蛋白血症等。尿胆红素升高。

4、静脉胆道造影、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、CT、B超、核素扫描等检查，显示胆管扩张，有结石影。可有胆总管下段部分梗阻、排空迟缓征象。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

副主任医师

擅长：胆囊结石、肝内外胆管结石、保胆取石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌、胰腺囊性疾病、胆管癌、胆囊癌等普通外科疾患、化疗输液港植入术。