肝内胆管结石常见并发症有哪些

肝内胆管结石常见并发症有急性化脓性胆管炎、胆源性肝脓肿、胆道出血、胆源性肝硬化、胆管癌、胆源性胰腺炎、肝衰竭、全身营养不良等。

1、急性化脓性胆管炎：是其常见的并发症，主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸。

2、胆源性肝脓肿：由于肝内胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎，炎症波及周围组织而形成。

3、胆道出血：是原发性胆管结石的较严重的并发症。

4、胆源性肝硬化：是肝内胆管结石的晚期并发症，严重时伴有门静脉高压症、脾大及脾功能亢进。除有肝胆管结石的症状外，还有肝硬化和门静脉高压症的表现。

5、胆管癌：大多数学者认为胆管癌的发生与肝内胆管结石有关。特别是肝内胆管结石并感染者发生肝内胆管癌较多，又称胆管细胞型肝癌。往往被原发性胆管结石的症状所掩盖，术前容易漏诊。

6、胆源性胰腺炎：由胆道疾病所诱发的急性胰腺炎。

7、肝衰竭：肝内胆管结石的主要病理改变是胆道梗阻和感染；由于肝胆管系统与肝实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，发生肝功能衰竭，成为良性胆道疾病死亡的主要原因。

8、全身营养不良：可有贫血、低蛋白血症等表现。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.