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急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,高浓度胆盐损害胆囊黏膜而引起急性炎症,并可进一步继发细菌感染。其主要致病原因有结石嵌顿、细菌感染、化学刺激等。
1、结石嵌顿:嵌顿于胆囊管或胆囊颈,胆囊管梗阻,胆汁滞留、浓缩,高浓度胆汁酸盐损害胆囊黏膜。
2、细菌感染:多为继发性感染,主要为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌最常见,其他有肠球菌、铜绿假单胞菌,通过胆道逆行侵入胆囊。
3、化学刺激:胰液经共同通路反流入胆道内引起胰酶性胆囊炎。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.