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CT对胆囊癌诊断的敏感性约为50%,但对早期胆囊癌的诊断不如B超,但其观察胆囊壁三层结构情况的能力要优于B超。其早期诊断要点如下:
1、胆囊壁局部或整体增厚超过0.5cm,且呈不规则状,厚薄不均一,增强扫描时胆囊壁有明显强化。需注意厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎相鉴别,后者呈均匀性增厚。
2、胆囊腔内可有肿块影,基底多较宽,增强扫描有明显的强化,肿块密度比肝实质低而比胆汁高。需注意与胆囊息肉和腺瘤相鉴别,后者基底部较窄。
3、若合并胆囊炎或胆囊结石时有相应的CT征象。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.