肝门部胆管癌诊断相关辅助检查有哪些

肝门部胆管癌诊断相关辅助检查有B超检查、CT检查、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)、磁共振胆胰管造影(MRCP)等。

1、B超检查：为首选方法，可见肝内胆管明显扩张，而肝外胆管无扩张，胆囊不大，有时可见肝门部软组织肿块影及肝门部周围淋巴结肿大等。彩色多普勒超声检查可见肿瘤与门静脉、肝动脉三者关系，这个关系尤为重要，用于术前评估肿瘤切除的可能性。

2、CT检查：能精确显示肝门部肿瘤的大小、部位和有无血管侵犯，这是临床医生施行手术切除的直观依据。CT联合B超检查是肝门部胆管癌术前必不可缺的。

3、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)：可清晰并直观地显示肝内外胆管的形态异常。

4、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)：其使用是为了明确梗阻远端胆道的情况，只有结合PTC才能起作用。近年已不把ERCP列入胆管癌的常规检查。

5、磁共振胆胰管造影(MRCP)：可以替代有创性检查显示肝内胆管树的全貌、肿瘤的部位和范围、有无肝内外的侵犯和转移，是目前肝门部胆管癌比较理想的检查手段。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.