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胆囊穿孔是各种因素引起胆囊壁破损，造成胆汁从胆囊外流，引起患者不同程度腹膜炎症状的疾病。其主要临床表现如下：
1、患者突然出现右上腹部剧烈的疼痛，疼痛比较局限，并伴有恶心、呕吐等，同时存在胆道梗阻的还会出现梗阻性黄疸，后出现发热，这是由于胆汁漏出对腹膜的刺激引起的，开始为胆汁性腹膜炎，比较局限，当并发感染而演变成化脓性腹膜炎累及全腹时，会出现寒战、高热。全腹剧烈疼痛，甚至出现感染性休克，此时病情非常危重，死亡率极高。
2、胆囊穿孔后由于周围组织的包裹而形成局部的脓肿和积液，病情比较局限，只出现右上腹部的疼痛，无其他明显的症状。查体可以发现明确的局部腹膜炎体征，局部的压痛、反跳痛及肌紧张。
3、当形成化脓性腹膜炎时，就会出现全腹的压痛、反跳痛，板状腹，墨菲征阳性。如果胆囊穿孔后病变局限形成局部积液及脓肿，可以在右上腹触及肿块，并有压痛，同时可触及肿大的胆囊。
参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.
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