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医源性胆管损伤如果处理不当常容易出现胆瘘、胆管狭窄、阻塞性黄疸等一系列严重的并发症。导致医源性胆管损伤的原因如下:
1、胆管先天性的解剖变异,术中对胆管解剖变异判断错误或处理不当可能导致胆管损伤,应当予以重视。
2、各种原因引起胆囊炎症的反复发生,使局部组织粘连,胆囊三角解剖关系不清,尤其在急性胆囊炎发生的情况下,由于局部组织炎症水肿粘连,极易导致在解剖胆囊三角区时损伤胆管。或胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿并与肝总管或胆总管粘连时,在解剖或切除胆囊过程中损伤胆管。胆囊周围器官组织的炎症等累及胆囊或胆管区。
3、由于手术操作者技术不熟练等引起的胆管损伤。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.