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胆管损伤相关诊断检查主要有哪些

发布时间：2023-10-25 编辑：梁帅

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胆管损伤相关诊断检查主要包括B超、CT、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)以及经T形管或腹腔引流管造影。

1、B超检查：主要表现为肝内胆管扩张，肝外胆管连续性中断，胆总管显现不清。出现胆瘘时可以看到腹腔的局部积液等。

2、CT检查：表现为肝内胆管扩张、胆管的连续性的中断，胆总管显示不清，并能更加清晰地发现膈下及肝下间隙由于胆瘘而形成的积液。

3、、ERCP、PTC：注入造影剂可见到的胆总管远端显影不良，造影剂未入肝内，肝内胆管显影不好，或看到造影剂渗到肝外。PTC显现肝内胆管扩张，造影剂于肝总管或胆总管上段中断或真性狭窄。

4、T形管或腹腔引流管造影：T形管造影显现胆总管或肝总管真性狭窄。腹腔引流管造影显现造影剂经狭窄肝管入肝内胆管，而胆总管不显影。胆瘘以及胆汁性腹膜炎是胆管损伤最有力、最直接的证据，通过它可以术中及时发现胆管损伤的部位，对胆管的修复极为有利。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

副主任医师

擅长：胆囊结石、肝内外胆管结石、保胆取石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌、胰腺囊性疾病、胆管癌、胆囊癌等普通外科疾患、化疗输液港植入术。