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胆管损伤后修复时间的早晚对预后起着决定性的作用。其修复必须遵从的原则如下:
1、腹膜炎症必须得到很好的控制,不然容易导致感染的扩大。
2、保证以最小的手术创伤来对胆管进行修复。
3、胆道重建时必须切除狭窄部分的胆管,保证正常胆管与肠壁进行吻合。
4、吻合口必须保证足够大小,避免张力过大,同时保证黏膜对黏膜的吻合。
5、对胆管不能做过多的剥离,保证胆管有足够血供,防止胆管坏死。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.