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胆管损伤常见非手术治疗有哪些

发布时间：2023-10-25 编辑：梁帅

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胆管损伤常见非手术治疗有经T形管窦道狭窄胆管扩张术、经皮经肝穿刺支架扩张、内镜下括约肌切开术(EST)、胆道镜治疗胆管狭窄、ERCP等。

1、经T形管窦道狭窄胆管扩张术：适用于胆肠吻合口狭窄、手术损伤继发性狭窄、胆管下端炎性狭窄。总之只要狭窄的范围局限，经T形管窦道插管可及者均可完成胆道的扩张。

2、经皮经肝穿刺支架扩张：主要用于肝外胆管较短的良性狭窄，对较大的肝内胆管狭窄也可应用。先经气囊进行扩张，后置入支架。

3、内镜下括约肌切开术(EST)：仅适应于胆总管末端狭窄者，而且狭窄部位应小于3cm。

4、胆道镜治疗胆管狭窄：对手术、外伤引起的绝对狭窄可通过胆道镜放入特制的导管扩张留置。

5、ERCP：最常用的方法有内镜下乳头括约肌切开、鼻胆管引流和内支架放置术，如果引流通畅，一般经过2-4周引流，裂口即可自行愈合。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

副主任医师

擅长：胆囊结石、肝内外胆管结石、保胆取石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌、胰腺囊性疾病、胆管癌、胆囊癌等普通外科疾患、化疗输液港植入术。