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前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率,主要包括期待疗法和终止妊娠。
一、期待疗法:妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。
1、绝对卧床休息,可给镇静剂如苯巴比妥、利眠宁或安定;
2、抑制宫缩给予舒喘灵,宫缩停止后给予维持量;
3、纠正贫血,硫酸亚铁口服,必要时输血;
4、抗生素(青霉素,先锋霉素)预防感染;
5、地塞米松肌内注射或静脉注射,促进胎肺成熟;
6、严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B型超声检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
二、终止妊娠:
适用于入院时大出血休克,或前置胎盘期待疗法中发生大出血休克,或近预产期反复出血,或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.






