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慢性胎儿窘迫的临床表现有哪些

发布时间：2023-10-25 编辑：张丽娟

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慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期，延长至临产并加重。多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等所致。临床表现如下：

1、胎动减少或消失：胎动<10次/12h，为胎动减少的重要表现，临床常见胎动消失23h后，应予警惕。胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧征象，每日监测胎动可预测胎儿安危；

2、胎儿电子监护异常：胎儿缺氧时，胎心率可出现下述异常情况：NST无反应型，即持续监护20-40min，胎动时胎心率加速≤15次/min，持续时间≤15s；在无胎动与宫缩时，胎心率>180次/min或<120次/min，持续10min以上；基线变异频率<5次/min；OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速；

3、胎儿生物物理评分低：根据B型超声监测胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力、羊水量及胎儿电子监护NST结果进行综合评分(每项2分)，3分提示胎儿窘迫，4-7分为胎儿可疑缺氧；

4、胎盘功能低下：24h尿雌三醇(E3)<10mg/L或连续监测减少30%，尿雌激素/肌酐比值<10；妊娠特异β₁糖蛋白(SP₁)<100mg/L；胎盘生乳素<4mg/L，均提示胎盘功能不良；

5、羊水胎粪污染：羊膜镜检查见羊水呈浅绿色、深绿色及棕黄色。

参考资料：[1]任成山，王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

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