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妊娠期合并急性阑尾炎如何治疗

发布时间：2023-10-25 编辑：张丽娟

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妊娠期合并急性阑尾炎一旦确诊无论妊娠期限和病情程度如何，均应立即进行手术治疗。具体如下：

1、妊娠早期(1-12周)合并急性阑尾炎：不论其临床表现轻重，均应手术治疗。此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，对母子均有危险；

2、妊娠中期(13-24周)合并急性阑尾炎：其临床表现轻且拒绝手术者，可采用非手术治疗，静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素(氨苄西林)。若病情进展不能控制，应手术治疗。此时胚胎已固着，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。一般认为，妊娠4-6个月是手术切除阑尾较佳时机；

3、妊娠晚期(28-36周)合并急性阑尾炎：应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活，手术对孕妇影响亦不大。

妊娠期合并急性阑尾炎时，胎儿能否存活不取决于阑尾切除手术，而是决定于延误诊断或延误手术切除。妊娠不是阑尾手术的禁忌，手术未必一定引起早产。为了预防流产和早产，术后常规应用镇静剂、舒喘灵(沙丁胺醇)或孕酮(黄体酮)等保胎治疗也是十分必要的。

参考资料：[1]任成山，王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

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副主任医师

擅长：过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期心脏病、妊娠合并甲亢、妊娠合并肺结核、妊娠呕吐、妊娠高血压、流产、难产、早产、胎位不正、胎盘前置、胎盘植入、子宫脱垂、子宫破裂、子宫收缩乏力、产后出血、产后虚脱、羊水栓塞、羊水过少、羊水过多等产科常见病的诊治，以及产科B超及胎儿畸形的诊断、脐静脉穿刺及胎儿的取舍等。

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