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羊水栓塞的临床表现有哪些

发布时间：2023-10-25 编辑：张丽娟

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如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水浑浊或侵入量较多时相继出现典型的临床表现，具体如下：

1、呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型，暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时，有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待产后出现流血不止、血液不凝时才被发现；

2、全身出血倾向：部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC。出现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血；

3、多系统脏器损伤：羊水栓塞时全身脏器均受损害，除心脏外，肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

参考资料：[1]任成山，王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

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