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消化道出血保守治疗的适应证

发布时间：2023-10-25 编辑：帅晓明

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消化道出血是指从食管到肛门，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠各种病变引起的出血。对于通过各种已明确出血部位及病变性质的患者，经保守治疗无效或治疗后再出血的患者，可以考虑手术治疗。其适应证如下：

1、保守治疗24h以上未控制出血；

2、持续输血800ml以上血压不稳定；

3、内科止血后短期内反复大出血；

4、结肠憩室出血应保守治疗，若出血不止或反复出血，可行节段性肠切除。；

5、肠道血管畸形为多发性病灶者，经血管造影显示为本病，不论有无造影剂渗出，如无其他阳性发现，宜行相应肠管切除；

6、如溃疡出血可采取胃大部切除；

7、消化道肿瘤出血行肿瘤根治手术；

8、门静脉高压食管胃底静脉破裂大出血经药物治疗及三腔双囊管压迫止血无效的，可考虑行胃底贲门周围血管离断术；

9、对于急性弥漫性胃肠黏膜病变及全身疾病引起的消化道出血则仍以保守治疗为主。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

主任医师

擅长：
微创化手术治疗胃癌、结直肠肿瘤，尤其精通低位直肠癌根治微创化保肛手术。首创重度混合痔伴直肠脱垂根治微创手术方式-Dr.MA PPHplus。

主任医师

擅长：结直肠、肛门周围肿瘤的外科治疗和腹腔镜微创手术；腹股沟疝、切口疝、造口旁疝的微创修补术；痔疮、肛瘘、肛周脓肿、便秘的外科治疗，尤其擅长低位直肠癌微创保肛手术。

主治医师

擅长：
痔疮、肛瘘、直肠癌、结肠癌、胃癌、吻合口溃疡、全结肠坏死、十二指肠胃反流、应激性胃溃疡、急性胃炎、升级肠癌。

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擅长：结、直肠及肛门各种良恶性肿瘤的规范化治疗，结、直肠原发和复发恶性肿瘤的根治性手术治疗；低位直肠癌多种方式保肛手术；混合痔的微创PPH手术；重度直肠黏膜脱垂、复杂性肛瘘等微创伤治疗；便血的外科诊疗；各种外科原因导致的顽固性便秘的手术治疗；腹股沟疝、股疝、切口疝、造口旁疝的修补手术。

主任医师

擅长：先天性巨结肠症，胃肠道恶性肿瘤的微创靶向综合治疗，腹腔镜手术。

主任医师

擅长：胃胃癌D2淋巴结清扫术、低位直肠癌保留肛门手术、乳腺癌及甲状腺癌淋巴结清扫术、对结直肠、肛门良性疾病的外科治疗、肝脏门静脉高压外科治疗，腹外疝外科治疗.对严重脱垂性内痔的手术治疗；慢性顽固性便秘、溃疡性结肠炎、直肠脱垂及复杂性肛瘘根治术治疗有丰富的临床经验。

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在胃肠等消化道肿瘤的治疗方面积累了极为丰富的经验；对胃癌，结直肠癌，顽固性便秘，腹膜后肿瘤，反流性食管炎，顽固性便秘等疾患的治疗也颇有心得。

主任医师

擅长：
胃肠外科疑难手术和胃癌、直肠癌、结肠癌的诊断和治疗，特别是在胃癌根治术、肠癌手术方面有独到的治疗特色，创立新的胃肠手术法，在胃、肠的诊断与手术方面有很深的造诣。

主任医师

擅长：
胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗。对肠梗阻、肠瘘、外科性营养不良等疾病的治疗取得良好的效果。特别在胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗方面具有丰富临床经验。

主任医师

擅长：
胃肠恶性肿瘤的外科手术治疗，如胃癌、十二指肠癌、结肠癌、直肠癌、胃肠及直肠恶性间质肉瘤等。