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消化性溃疡病史及体征有哪些

发布时间：2023-10-25 编辑：帅晓明

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消化道出血是从食管到肛门消化道的某个或多个部位出血所致消化性溃疡。其常见病史及相应体征如下：

1、消化性溃疡患者80%-90%有长期规律性上腹疼痛史，并在饮食不当、疲乏等诱因下并发出血，出血后疼痛减轻，急诊或早期做内镜检查可发现溃疡出血灶。

2、呕出大量鲜红色血且有慢性肝炎、血吸虫病等病史，伴肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大、腹水等体征时，以门静脉高压食管静脉曲张破裂出血可能性大。

3、45岁以上慢性持续性粪便隐血试验阳性，伴缺铁性贫血者应考虑胃癌或食管裂孔疝。

4、有服用消炎镇痛或糖皮质激素类药物史或严重创伤、手术、败血症时，其出血以应激性溃疡和急性胃黏膜病变为可能。

5、50岁以上原因不明的肠梗阻及便血，应考虑结肠肿瘤。

6、60岁以上有冠心病、心房颤动病史的腹痛及便血者，缺血性肠病可能大。

7、突然腹痛、休克、便血者应立即考虑动脉瘤破裂。

8、黄疸、发热及腹痛伴消化道出血者，胆源性出血不能除外，常见于胆管结石或胆管蛔虫症。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

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