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自免肝在肝病里相对治疗比较困难,因为治疗时间比较长,目前可选用的药物相对比较少。自身免疫性肝炎在临床当中,如果不及时进行治疗,可以迅速地发展为肝硬化或者是其他的终末期肝病。
患者可能会出现合并有食管-胃底静脉曲张破裂、出血,出现腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝衰竭等。
目前自身免疫性肝炎在临床治疗当中,主要考虑激素联合硫唑嘌呤,或者是激素单药的治疗,能够显著改善大多数重度的自身免疫性肝炎患者的肝功能指标,延缓疾病的进展,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。
但是在对于自免肝治疗过程中,生化应答的判定影响因素包括很多方面,可以考虑进行肝脏穿刺,来进一步明确肝脏的炎症或者是纤维化程度。
当然,自身免疫性肝病的肝炎治疗一般是需要2-3年的时间,可以考虑停药,但是在停药之前还需要再次进行肝穿,考虑患者获得了肝组织学的缓解,才可以考虑停药。
对于停药或者是在治疗过程中出现复发,还可以继续采用联合治疗的方案进行治疗。当然,患者停止治疗的治疗之后,仍需要密切监测肝功能、免疫球蛋白,以及肝、胆、胰、脾B超等相关的肝脏检查。一旦发现疾病活动,还需要再次进行治疗。









肝炎、肝硬化等疾病的诊治。
