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患者的全身关节一动就响,要考虑生理性因素和病理性因素。
1、生理性:膝关节是由关节囊包裹关节软骨、肌腱、韧带构成的负压的密闭腔隙,在腔隙中,由肌腱韧带分隔出髌上囊间隙以及髌骨关节间隙,还有骨科与胫骨平台软骨之间构成的内外侧关节间隙,当关节剧烈活动时,各间隙之间出现气压差,从而推动肌腱韧带出现弹响,是一种正常的生理现象。
2、半月板损伤:若存在弹响、如打软腿、绞锁、卡压疼痛、活动受限,首先要考虑是否有关节内的病变,如半月板损伤。半月板是位于胫骨与骨髁之间的一个缓冲垫样的软骨组织,可以营养软骨,协调关节活动,分配关节复合应力,单纯受伤时可以随着关节的活动卡压关节引起异响。体查可发现局部有关节间隙压痛,半月板研磨试验阳性,核磁共振检查可发现半月板撕裂征象。
3、游离体:游离体是关节类随着关节活动,四处游走,又叫关节术,可卡压关节间隙引起。

骨关节损伤的诊断和治疗,关节镜技术运用于各种关节炎,关节镜技术运用于关节创伤以及各种关节置换和翻修技术。



骨折、运动损伤、骨与关节畸形、韧带损伤、半月板损伤等疾病诊治,熟练掌握复杂骨关节骨折与运动损伤的修复与重建手术、骨关节畸形矫形手术、膝关节镜下前后交叉韧带重建术、半月板成形和缝合术、微骨折治疗术,以及膝关节内、外侧副韧带和髌旁支持带修复重建术。

