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    出诊医院： 北京天坛医院 神经病学中心
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一个手麻是什么原因

    发布时间：2023-10-26    编辑：张贵丽
        浏览量：1747

一个手麻可能是视神经脊髓炎和急性脊髓炎产生的症状，也可能是脑梗死出现的症状。

1、视神经脊髓炎：视神经脊髓炎累及颈髓可以出现手麻。患者症状常呈持续性，可伴有视神经功能障碍，如视物模糊、视物不清等症状。患者还可伴有肢体无力，部分患者还可出现呼吸困难的症状。脊髓核磁共振显示有长节段的脱髓鞘改变，腰椎穿刺显示异常，AQP4抗体可呈阳性。视神经显示功能障碍，可给予激素以及营养神经等治疗。

2、急性脊髓炎：此类患者多有感染史，如感冒、发烧后出现的手麻的症状，患者还可伴有单侧或双侧的肢体乏力。需要检查腰椎穿刺、脊髓磁共振以及视听觉诱发电位等，可给予丙种球蛋白以及大剂量激素冲击，同时需关注其激素带来的副作用，如消化道出血、胃肠道不适等。

3、脑梗死：脑梗死患者也可以出现手麻症状，患者症状常呈持续性，可伴有一侧肢体无力、言语障碍等症状。头颅磁共振显示有急性期脑梗死，患者可给予改善微循环、抗血小板聚集等治疗，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，还可以给予他汀类降脂药，来稳定斑块和调血脂。

除此之外，手麻还可以是周围神经病变以及脑积水、蛛网膜下腔出血等疾病造成的症状。

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