腰痛常见病因

如果是腰椎两侧椎旁肌肉的疼痛，一般是弯腰之后疼痛明显，平时表现酸痛，不能较长时间站立或者弯腰活动，一般提示是腰背肌劳损或者腰背肌筋膜炎。

如果是在腰背部正中间的位置，则可能是有腰椎间盘突出症或者腰椎滑脱，再或者是棘间韧带、棘上韧带拉伤或者炎症。这种情况，如果是棘上韧带的问题，在棘突间隙会有压痛，局部封闭是比较有效的。

腰椎间盘突出症或腰椎滑脱，一般提示病程比较长，病人会有慢性腰痛的病史，一般疼痛位置是在下腰椎、腰椎的椎间隙和椎体两侧的位置，甚至有时可以放射到臀部或者是大腿后侧的位置，如果压迫神经可以到小腿。

如果有慢性腰痛的病史，建议去查腰椎间盘的磁共振，来明确椎间盘突出，或者是棘间韧带、棘上韧带。腰肌劳损通过影像学检查是没有办法明确的，一般是通过临床症状，结合磁共振，排除腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎体滑脱等之后进行诊断。

对于腰背肌劳损，需要使用消炎镇痛药物，局部理疗，配合肌肉电刺激，再配合主动的腰背肌锻炼，去增强肌肉的力量即可。如果是腰椎间盘突出症，则需要结合磁共振影像学表现，包括椎体滑脱、椎管狭窄的情况，进行对症的保守治疗，或者手术治疗。

此外是对症保守治疗，卧床静养休息，腰围保护制动，非甾体的消炎镇痛药，配合改善循环的药物，配合腰部的热敷、烤电等物理治疗，或者是中医针灸、艾灸等治疗，缓解症状即可。

如果病变比较严重，考虑保守治疗效果不好，或者后期病情会加重，则可以进行腰椎的手术治疗。