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胸疼的原因,可能是肺部感染、心脏神经官能症导致,也可能是冠心病心绞痛导致。
1、肺部感染:有的人咳嗽震的胸疼。
2、心脏神经官能症:没有心肺系统的问题,但是伴有焦虑、抑郁的情况,若反复会出现胸部的疼痛不适,还伴有心慌、心悸等多种症状,睡眠也不好。针对这种情况,一般是用谷维素镇静催眠,或者是维生素B1和B6,改善神经对症处理。
3、冠心病心绞痛:是心前区压榨性的疼痛,或是呈闷痛,持续3-5分钟,休息或者是含化硝酸甘油可以缓解。
但是如果疼痛时间很长,超过30分钟,就要考虑心梗的问题。如果剧烈的胸痛,还应该与不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心梗和急性心内膜下心梗相鉴别,特别严重的疼痛还和主动脉夹层,或者是肺血管的栓塞、肺栓塞有关联。
因此,对于剧烈胸痛的病人,可以做心电图、心脏B超的检查来明确有没有心脏的问题,肺部可以做肺功能、胸部CT检查来明确。
如果疼得厉害,像心梗,都可以做主动脉的CTA来鉴别。因此,对于胸痛,鉴别点很多方面的,但是最起码要先把心绞痛排除,再考虑其他的问题。









