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怀孕以后羊水过多,由多种因素导致,常见的有胎儿疾病以及多胎妊娠,也可能和胎盘、脐带病变或妊娠合并症有关。
1、胎儿疾病:包括结构畸形、肿瘤,神经、肌肉发育不良、代谢疾病、染色体或遗传基因异常等情况,羊水过多常伴有胎儿的畸形,常见于结构畸形,以及神经系统和消化道畸形。神经系统畸形主要是无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷,因为神经管畸形,脑脊膜暴露,脉络膜组织增殖渗出液会增加,抗利尿激素缺乏,所以导致尿量增多。中枢吞咽功能异常,胎儿没有吞咽反射,导致羊水产生增加和吸收的减少。消化道的畸形主要是食管以及十二指肠闭锁,使胎儿不能吞咽羊水,从而导致羊水聚集,发生羊水过多。
2、多胎妊娠:双胎妊娠羊水过多的发生率大概在10%,双胎妊娠还可能并发双胎输血综合征,也就是2个胎儿间的血液循环相互沟通,受血胎儿的循环血量多,尿量也会增多,从而导致羊水过多。
3、胎盘、脐带病变:胎盘绒毛血管瘤直径>1cm时,有部分人会合并羊水过多,巨大胎盘、伞状胎盘附着,也可能会导致羊水过多。
4、妊娠合并症:比如妊娠期的糖尿病,羊水过多的发病率就会明显增高,主要是因为母体高血糖导致胎儿血糖增高,产生高渗性的利尿,并使胎盘胎膜渗出增加,从而导致羊水过多。









