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晚上出现咳嗽时,要根据导致咳嗽的原因给予相应的治疗,主要包括咳嗽变异型哮喘、心功能不全,以及肺结核等。
1、咳嗽变异型哮喘:如果患者出现了一氧化氮试验的升高,支气管舒张试验出现(+),肺功能出现阻塞性通气功能障碍,过敏原检查查到了过敏的物质,结合夜间咳嗽症状,考虑为咳嗽变异性哮喘。确诊为咳嗽变异性哮喘后,需要根据病情口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗等。
2、心功能不全:可出现夜间咳嗽症状,可通过心电图、心钠素、心脏彩超等相关检查明确诊断。如果心电图出现了心肌缺血,或心律失常,心钠素出现了明显升高,心脏彩超出现了心影增大,射血分数降低,诊断是心功能不全。需要根据病情使用强心利尿扩血管的药物进行治疗,例如西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等。
3、肺结核:也可能会出现夜间咳嗽症状,胸片或肺CT多可见结核病灶,痰中查到抗酸杆菌可确诊为活动性肺结核。确诊为活动性肺结核后,需要使用抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。








