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咳嗽有脓黄痰,有可能是因为以下疾病导致的,如支气管扩张、肺脓肿、细菌性肺炎,以及肺间质纤维化、肺结核、肺肿瘤合并细菌感染等。
黄脓痰一般代表有细菌感染,需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关检查,如果出现白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高,细菌感染诊断是明确的,可根据痰培养药敏试验结果,选择敏感抗生素进行治疗。
如果没有痰培养的结果,可根据病情口服抗生素,或静脉抗生素进行治疗,常用口服抗生素包括莫西沙星、头孢克肟、阿莫西林;静脉抗生素包括美洛西林钠、舒巴坦钠、头孢哌酮钠、他唑巴坦钠、莫西沙星、比阿培南等。
如果患者是因为结核合并细菌感染引起的上述症状,在使用抗生素治疗同时,需要使用抗结核的药物进行治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者同时有肺恶性肿瘤,抗感染治疗后要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗,还有基因治疗、免疫治疗等。








