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睡觉手麻痹,考虑与颈椎疾病、脑出血等有关,此时患者可能还会伴有头痛等不适,此时为避免病情进一步加重,建议及时就医。
1、颈椎疾病:比如颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、颈椎病,患者可以出现此症状,患者常常是双手麻痹,常伴有肢体麻木感,可以伴有头晕、头昏、头疼等,一般无言语障碍。查颈椎磁共振可见有椎间盘突出,如果压迫脊髓,可能颈椎病较重,需要神经外科手术,同时需要评估其能否耐受手术,例如是否高龄以及既往心肺功能异常等,并且需要监测生命体征。如果不需要手术,可以维生素B1、维生素B6、维生素B12等营养神经的药口服,注意姿势,定期复查。
2、脑出血:患者可以出现肢体麻痹、无力,甚至肢体麻木,可以出现头晕、视野缺损、口角流涎、吞咽困难等。查头CT显示有颅内高密度灶,可位于额叶、颞叶、枕叶等处。此类患者需要脑保护以及对症支持治疗,监测血压、心率、脉搏等生命体征。出血量大,建议神经外科手术治疗,如果出血量不大可以保守治疗,给予脑保护,对症止血等药物。
3、周围神经病:例如糖尿病导致的周围神经病,此类患者血糖常常控制不佳,血糖升高,周围神经容易受损伤,查神经传导速度显示有周围神经损伤,可以给予营养神经,并且给予对症降糖等治疗。

脑血管病的诊治,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤等。








