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肠胃炎主要是由于致病菌或者病毒或者寄生虫感染引起的呕吐、腹泻、腹痛、甚至发热等症状。常见的致病菌有沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、弯曲菌、金黄色葡萄球菌、艰难梭菌等。常见的寄生虫有阿米巴原虫、血吸虫等,这些致病菌感染后引起的腹泻,大致分为两种方式。
1、分泌性腹泻:就是病原菌进入肠道以后并不侵入肠上皮细胞,而是在小肠内繁殖,粘附于肠黏膜,释放毒素与肠黏膜表面的受体结合,刺激肠黏膜分泌过多的水和钠,当分泌的量超过肠道吸收能力的时候,导致腹泻,故称之为分泌性腹泻,常见于产毒性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、艰难梭菌等感染。
2、侵袭性腹泻:细菌侵入肠上皮细胞生长繁殖并分泌外毒素,导致细胞蛋白合成障碍,造成细胞的功能障碍和黏膜坏死、溃疡以及炎性渗出。肠道渗透压升高,从而使电解质、溶质、和水的吸收发生障碍,并产生前列腺素,刺激肠道分泌,增加肠动力,引起腹泻。脓血便为其特征性的表现,又称之为渗出性腹泻。
常见于沙门菌属、空肠弯曲菌、耶尔森菌,侵袭性大肠埃希菌,肠出血性大肠埃希菌等。耶尔森菌可引起侵袭性腹泻,又可以释放肠毒素,引起分泌性腹泻。
婴幼儿的腹泻常由病毒感染所致,常见病毒有轮状病毒、诺如病毒等。这些病毒感染后引起小肠上皮细胞的坏死,导致小肠重吸收水钠障碍导致腹泻。









