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使用化痰止咳平喘药时,应根据不同病证,有针对性地选择相应的化痰药与止咳平喘药。又因咳喘每多夹痰,痰多易发咳喘,故化痰药与止咳平喘药常配伍同用。
再则应根据痰、咳、喘的不同病因、病机而配伍,以治病求本,标本兼顾。使用化痰药除分清寒痰、湿痰、热痰、燥痰而选用不同的化痰药外,还应根据成痰之因,审因论治。
“脾为生痰之源”,脾虚则津液不归正化而聚湿生痰,故常配健脾燥湿药同用,以绝生痰之机。又因痰易阻滞气机,“气滞则痰凝,气顺则痰消”,故常配理气药,以加强化痰之功。此外,痰证表现多样,临床常根据病因、病机、病证不同,分别配伍温里散寒、清热、滋阴降火、平肝息风、安神、开窍之品。
由于痰浊阻肺是异致或加重咳喘的主要原因,根据刘河间提出的“治咳嗽者,治痰为先”的原则,在选用化痰药治疗咳喘时,若因外感而致者,当配解表散邪药;火热而致者,应配清热泻火药;里寒者,配温里散寒药;虚劳者,配补虚药。如肺阴虚,须配养阴润肺药;肺肾两虚,肾不纳气者,常与补肾益肺、纳气平喘药配伍。咳喘伴咳血者,还应配伍相应的止血药。
参考资料:[1]钟赣生.中药学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









