出诊医院: 郑州大学第一附属医院 骨科
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儿童股骨干骨折的并发症有哪些

    发布时间:2023-10-30    编辑:董超
        浏览量:1696

小儿骨科医生治疗股骨干骨折的主要目的是防止并发症的发生,主要并发症如下:

1、短缩愈合:是儿童股骨干骨折中最常见的问题,我们的目标是将短缩在治疗期间控制在lcm以内。10岁以上患儿过度生长的概率较小,短缩不能超过lcm。2-10岁年龄组,过度生长加速作用明显,特别是通过手术复位的患儿更明显,所以在这一年龄段不必刻求解剖复位,还有报道同侧胫骨也可有过度生长;

2、成角畸形愈合:股骨骨折后成角畸形愈合经常发生,但极少致残疾,关键是成角的大小,超过可以接受范围的成角畸形,会造成明显的短肢畸形。成角畸形与致残的关系取决于患儿的年龄,取决于生长再塑形的潜在能力。新生儿和小婴儿在矢状面的成角高达45°也可接受,特别是股骨中上1/3骨折。如果在石膏固定早期发现成角,可及时更换石膏矫正畸形。若在后期发现成角,则需等待骨折塑形完成方能实施矫形截骨术。在此期间可以充分观察患儿的塑形能力,很多病例通过观察其塑形后使畸形自行矫正;

3、旋转畸形愈合:旋转畸形可通过X线拍片的骨性标志得以确认,在临床治疗中,旋转畸形很难通过生长塑形获得矫正;

4、不愈合或迟延愈合:一般闭合的股骨干骨折都能愈合,包括骨折端嵌入软组织的骨折,不愈合或迟延愈合的病例多发生于开放骨折或不恰当手术治疗的骨折,感染或内固定材料不合适是主要原因。

其他并发症有肢体缺血、休克、肠系膜上动脉综合征、胫骨骨骺损伤、针道感染、髋外翻、发热、骨折血肿感染、腓神经麻痹、再骨折。

参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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    擅长:急腹症诊断及治疗、多发伤、复合伤的急救、腹部创伤性疾病的诊断及治疗、重症胰腺炎的个体化治疗,以及腹部微创手术和血管损伤、动脉栓塞、血管瘤等疾病的救治。
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    擅长:股骨头坏死、骨关节炎、颈椎病、脊柱损伤的疾病的诊治,同时擅长髋膝人工关节置换、骨坏死、颈椎手术等。
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    擅长:颈、胸、腰椎疾病及脊柱骨折、脊髓损伤。各类脊柱侧弯、后凸畸形的矫形手术,颈椎病以及腰椎滑脱等手术。
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    擅长:腰椎失稳症、颈椎病、胸椎骨折、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱创伤、骨质疏松症、复杂骨折、骨肿瘤、股骨头坏死、膝关节炎等疾病外科治疗。
    擅长:四肢、骨盆、脊柱及假体周围等骨折及骨折不愈合的处理;神经、血管损伤修复;肩肘关节、手部及膝踝的功能重建;骨髓炎、大面积软组织及皮肤损伤的治疗;扁平足、高足弓、马蹄内翻足等足部畸形矫正;腰椎间盘突出、椎管狭窄的手术及微创治疗;膝关节置换术、髋关节置换术。
    擅长:颈椎微创手术,包括颈椎病、颅底凹陷症、寰枢椎脱位、颈椎骨折脱位、颈椎肿瘤;各种类型的腰椎滑脱手术;以及擅长运用椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症。